项目背景

为贯彻落实党中央、国务院有关精神和决策部署,进一步加强新形势下卫生健康统计工作,2020年国家卫生健康委根据《中华人民共和国统计法》及实施条例》等法律法规及有关规定,研究制定了《国家卫生健康委关于加强卫生健康统计工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),提出力争到2025年,实现卫生健康统计调查体系、队伍建设、数据资源、方式方法日臻完备,统计数据真实性、准确性、完整性不断增强,统计工作法制化、规范化、信息化水平明显提高,有效支撑卫生健康事业高质量发展。到2030年,建立健全科学治理、权威统一、创新驱动、安全高效的统计工作体系,为实施健康中国战略提供重要支撑。《指导意见》中对统计工作提出转变统计方式,创新技术应用,创新数据采集;强化统计分析应用,加强决策支撑;促进监管服务,积极开展以统计调查数据为基础的监测预警和分析评价工作。

创新技术应用。推动数据统计由传统的手工填报、逐级汇总、定期提交,转变为自动采集、平台交换、实时推送,逐步构建便捷高效、互通共享的信息化统计网络。

优化顶层设计。加快整合行业内业务重叠、分散独立的信息系统,规范统计数据采集工作流程,将各业务系统分别从基层收集数据转变为统一采集、顶层交互,推进跨业务、跨机构、跨部门交换应用,从管理上减少报送频次,实现一数一源、一源多用、整合共享。

减轻基层负担。按照解决形式主义突出问题为基层减负的相关要求,解决基层“报表繁”问题。

项目总体建设内容

数据统一报送管理

填报管理体系

建立“统一管理,分级负责”的管理体制,明确部门分工、指定专人填报或确认自动采集的数据,填报人和各级审查人对数据进行逐级审查,实现对数据的完整性、时效性和逻辑性的审查,确保数据的及时、准确、完整报送,规范统计数据采集工作流程,提高卫生健康统计数据质量、数据真实性。

数据质控体系

将数据审核校验下沉,实现预审机制,在数据源头尽可能发现、解决数据质量问题,提升院内数据采集质量和采集效率。

自动采集确认体系

通过技术手段实现统计数据自动采集,填报员访问系统进行核查、修改,支持修改留痕、对比查看、数据溯源。

公立医院绩效考核监测系统

根据三级公立医院绩效考核指标体系要求,分别提供各个业务考核评价主题模块,对国考指标进行多维深化分析应用,既满足上级行政管理部门考核评价要求,同时又能进行院内指标应用分析和对标,及早发现医院与目标值差距,与优势和不足,发展优势,明确优化改进的方向,从而提高上级主管部门对医院的考核评价。

NCIS系统

NCIS指标涉及全院的多个部门,需要将NCIS指标按指标归属部门进行拆分,对指标进行分类分级管理,按科室归集,责任清晰,报送便捷,规范了统计数据采集工作流程,提高卫生健康统计数据质量。

  • NCIS 指标拆分需围绕部门属性和专业属性双维度展开,按指标归属部门或科室拆分,确保专业指标由专业科室负责;

  • 参与部门:负责配合确认本部门相关的指标数据,提供基础数据支撑

  • 归属部门:在参与部门确认的基础上,承担指标最终上报责任

统计调查制度报送任务建设:NCIS。

统计数据集市开发:包括数据对接、数据加工、指标采集和统计指标库。

统计管理功能开发:包括指标拆分、数据采集、数据质控、数据审批、指标探查、数据锁定、报送预警和报送管理。

系统管理功能开发:包括用户管理。

统计分析功能开发:包括灵活查询和大屏展示。

决策大屏

院长驾驶舱作为医院管理决策的核心支持系统,需深度融合多源异构数据资源,构建全景式、动态化的医院运营监测体系,提供全面、实时的医院日常管理指标概览,支持从宏观到微观的多层级管理洞察,将复杂信息转化为直观图表与报告,为决策提供精准依据。包括但不限于以下内容:

  • 指标内容

医疗总收入、门诊收入、门急诊人次、挂号人流量走势、住院人数、住院收入、危重症人数等。

  • 分析维度

支持按照数据期、院区等多维度进行筛选展示,具体如下:

院区维度:支持快速筛选院区,方便及时掌握医院各项运营管理数据。

时间维度:能够按不同时间周期(如昨日、今日、本周、本年)对指标数据进行统计分析,可直观观察指标在不同时间段的变化趋势。例如通过对比今日与昨日的挂号人流量,可快速判断当日就诊流量波动情况。

  • 交互功能

页面导出:支持将页面内容导出为常见格式(如PDF、图片等),方便管理层将关键运营数据与图表保存归档,或用于汇报展示。

  • 展现形式

支持丰富的可视化组件,包括:柱形图、条形图、KPI、里程表、面积图、水位图;支持设置图形、坐标轴、系列、图例样式。

支持表格组件,包括明细表和分组表,满足不同场景的表格需求。

用户权限管理

主要用于对用户分配权限,只能查看需要报送的任务以及根据员工、员工角色、功能维度分别对报表等功能进行授权。通过权限可以指定某一科室报送哪些调查制度。权限分配可以批量分配给满足一定条件的用户,也可以是对单个用户分配自定义权限。

支持系统强密码配置,支持强密码功能开关、用户密码编辑、权限配置等功能。

支持医师代码表维护,批量新增、修改等。

1、强密码配置

密码安全支持密码加密算法、密码强度、自动检查密码、密码修改等多项密码安全管理配置功能。其中密码强度支持密码长度、是否大小写、特殊字符、不能包含id等多项组合配置功能。

2、强密码功能开关

各项密码强度配置都是通过勾选来进行配置的,用户可根据需要进行取消勾选,实现强密码关闭配置。

3、用户密码编辑

在系统管理——用户管理中,找到需要修改的用户,在密码输入框输入新密码,保存即可完成修改。

4、权限配置

在系统管理——用户管理中,找到需要进行权限配置的用户,点击右下方的权限,进行权限编辑界面,对用户需要访问的资源进行分配,完成后保存即可。

修改好权限的用户,重新登录即可看到最新分配资源。

技术应用

3.1系统技术

系统的软件体系应采用组件化的设计,在满足系统安全的总体要求下,支持面向服务的体系架构(SOA),符合J2EE规范,在B/S结构下,遵循通用Web浏览器的规范,支持HTML、DHTML等通用的浏览器标准,同时提供统一的数据交换接口和应用服务接口,以XML作为统一的数据接口格式,使用中间件技术来封装所有的业务逻辑,提供支持Web Service 技术的服务接口。

软件接口需要能适应软件开发集成过程中的各种要求,能确保数据在各个系统模块以及系统之间的正确交换,同时,还需要能适应不断增长的业务需求,能易于随着需求的不断变化而进行接口的功能升迁。

3.2系统集成方案

系统支持与院内his、lis、pass等多个业务系统进行集成,整合生成门(急)诊诊疗信息页,内容需包含且不限于患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息、费用信息、支付信息、检查信息、检验信息等。

  1. 数据交换方式

系统提供不同接口方式如HTTP、Web Services等接口方式,通过信息化手段收集信息。

  1. HTTP接口

Http协议是建立在TCP协议基础之上的,当浏览器需要从服务器获取网页数据的时候,会发出一次Http请求。Http会通过TCP建立起一个到服务器的连接通道,当本次请求需要的数据完毕后,Http会立即将TCP连接断开,这个过程是很短的。所以Http连接是一种短连接,是一种无状态的连接。

  1. Webserve接口

Web service是一个平台独立的,低耦合的,自包含的、基于可编程的web的应用程序,可使用开放的XML(标准通用标记语言下的一个子集)标准来描述、发布、发现、协调和配置这些应用程序,用于开发分布式的互操作的应用程序。

  1. 接口特点

  2. 易于维护

通过使应用松耦合或分离,使系统环境中的接口更容易维护。同时通过数据交换平台对外提供统一接口,屏蔽了单个系统内部的改变,可以很容易替换过时的应用。

  1. 可扩展

数据交换平台提供了大量的扩展接口,方便用户进行功能扩展。

3.3软件结构

系统大体主要分为:数据接入、数据管理、数据应用几个部分.<img src="/images/docs/case11img1.png" alt="IMG_256" />

数据接入是对数据进行抽取、交换,将其集中存储在数据中心缓冲库;数据管理对接入到缓冲库的数据进行清洗、转换、汇集、规整、标准化,最终按照不同的使用需求,将标准的、规范的、高质量的数据保存到各自的结构化、非结构化存储,以及为数据分析提供支撑的数据中心;数据应用对用户和业务系统提供了通用的查询、分析、报表、统计、展示功能。

3.4界面设计

界面设计思想

为用户而设计,而不是为设计者而设计。

界面设计原则

(1)界面要美观、操作要方便并能高效率地完成工作。

(2)界面要根据用户需求设计。

(3)界面要根据不同用户的层次设计。

(4)避免出现嵌套式的界面设计。

(5)界面和代码要相互制约。

(6)界面要通“人性”。即要有引导用户操作的功能,又要有出错时能提示用户如何操作的功能。

界面风格

本项目设计紧跟业界的主流设计风格:扁平化设计。扁平化设计有明显的几个好处:

(1)界面美观、简约大方、条理清晰;

(2)设计元素上强调抽象、极简、符号化,去除冗余的装饰效果突显文字图片等信息内容;

(3)完美兼容各主流浏览器,安卓、ios等不同系统的平台和不同屏幕分辨率的设备,适应性强。

界面控件

对系统中通用控件进行设计,包括日期选择框、维下拉框、文本输入框、单选按钮等。

3.5系统建设原则

根据我们多年来数据仓库类项目的实施经验,结合本项目的业务需求和技术需求,将建立统一的平台系统总体架构,总体架构以松耦合、高聚合、多层次架构、面向服务的体系结构作为指导思想。

本项目的基本建设原则是:实用性原则、规范性原则、时效性原则、安全保密原则。

实用性原则

该系统的实用性原则为“全面覆盖,分步实施,有序推进”。

系统总体架构时应考虑相关业务模块及其业务数据;在进行数据仓库建模时,不但应纳入更多业务指标,也要采用总线架构等先进技术,允许在系统建设过程中不断完善数据模型。

系统的设计将构建在成熟的软件平台产品基础之上,在实施和维护上能做到零代码开发定制应用,因而保证了系统具有非常好的实用性和可操作性。

规范性原则

该系统的规范性原则为“强调规范,注重接口,讲究实效”。

系统建设将符合项目单位信息化建设要求,并将要求落实到系统的构建和设计中;同时满足业界标准和规范,包括平台安全建设、符合SOA接口规范等。

时效性原则

该系统的时效性原则为“实时响应,性能优化,注重质量”。

系统设计要充分考虑系统的性能特性,保证从数据库优化、报表设计合理、业务功能整合上的系统架构先进性,从而保证系统在业务人员需要的操作时间内做到及时响应。

安全保密原则

该系统的安全保密原则为“安全第一,保密为准,机制保证”。

系统建设的安全和保密要遵循《涉及国家秘密的信息系统分级保护技术要求》(BMB17-2006)和国家信息安全等级保护的各项要求,遵循国家和行业有关安全标准和管理规范,遵循项目单位有关安全保密技术标准和管理规范,并充分依托项目单位信息化管理安全保密体系;要考虑处理好安全和实用的关系,确保系统安全和实用;考虑与安全管理制度和措施相结合,管理需要以强大的技术手段作为依托,技术的实施需要以管理目标作为依据,并与管理措施紧密结合。