项目背景

基于我国医疗体制改革的深化需求，传统人工评审模式存在效率低下（如海量纸质文档管理困难）、标准执行不统一、突击迎检等问题；2011年后评审标准转向强调数据驱动的持续改进（PDCA循环），叠加国家电子病历评级、互联互通“543”目标等信息化政策推动，倒逼医院通过数字化工具整合多系统数据、动态监控质量指标，实现评审流程标准化与日常管理融合，最终推动公立医院从规模扩张向精细化、长效化治理转型。

近年来，国家和各省级相关数据收集平台日臻成熟，为进一步使用日常监测、客观指标定量数据开展评审奠定了基础。为充分发挥医院评审相关指标在推动医院加强日常管理、提升医疗质量安全水平等方面的作用，国家发布《三级医院评审标准（2025年版）》，取消“现场检查”部分，减轻医院评审的工作负担；对医院等级评审指标日常管理监测将作为医院重点工作的一部分。。

项目总体建设内容

本项目以医院各业务系统数据为基础，以等级评审需求为业务核心，为医院等级评审工作提供全方位的技术支撑，将等级评审指标监测管理融入日常管理工作中，实现医院医疗质量安全水平逐步提升。

本项目建设的内容包括等级评审指标管理、等级评审指标采集、指标监测分析、评价标准、前置自评等，本项目的具体建设内容如下：

等级评审指标库管理。

根据等级评审指标体系，对第二部分医疗服务能力与质量安全监测指标，结合院内多种业务场景应用，构建标准指标库，并对指标进行统一管理，支持新增指标，指标逻辑口径、指标分类、指标解释等属性修改，支持指标一键应用，指标血缘分析，指标探查、指标标准值、目标值管理等。通过标准指标库管理，健全并规范院内等评指标体系，保障统计指标数据的真实性、一致性和智能化。等评指标管理作为整个系统中的支撑部分，一方面推动数据统计架构的统一，保证数据统计来源的唯一以及计算口径的一致，从而搭建数据分析的框架，落地数据管理的基础；另一方面，通过指标体系的制定，便于业务人员进行自主分析和使用数据，更好地理解实际的业务场景，从而得出有价值的结论，辅助决策，充分发挥数据的价值。

覆盖指标规范化定义到标准化开发落地的过程，同时提供上层的综合查询、取数分析等应用。消除数据的二义性，降低业务和技术的沟通成本，搭建医院等评数据指标体系，支撑业务场景分析，精准辅助决策，实现指标数据的可视、可用、可管。

等级评审指标采集。

根据等级评审指标体系，对第二部分医疗服务能力与质量安全监测指标拆分到各责任科室。支持自动取数指标将由责任科室对指标确认数据；不支持自动取数将由责任科室进行填报，确认数据后即可上报。上报后由评审办统一进行审核与最终确认。自动取数指标支持进行下钻溯源，通过科室、医师、病人明细三级下钻溯源，保障数据的准确性与可追溯性。

指标监测分析。

对第二部分医疗服务能力与质量安全监测指标数据进行监测分析，通过连续几年数据的监测，帮助医院掌握评审周期内指标变化的趋势；同时支持查看各指标达标情况。重点对未达标指标进行监测。

基于等级评审指标体系进行全面分析，采用图形化、报表双维度进行数据分析。通过领导看板，展示等级评审第二部分五个章节指标的达标数量、达标率、未达标指标数量和自动提取指标数量；当达标率合格时背景显示为蓝色，反之则显示为红色。同时，展示选中章节下各个小节下级指标的总数量、自动提取情况和达标情况。帮助院领导及时掌握等评指标整体的达标情况。

评价标准。

第二部分医疗服务能力与质量安全监测指标评价标准维护，其中包含指标评价方式、标准值、科室目标值，根据指标标准值设定相关科室目标值。系统提供评价标准模块，支持用户自定义维护等评指标评价方式、标准值和各科室目标值。支持通过指标编码、指标名称和指标导向筛选指标数据，其中指标编码和指标名称支持模糊查询。该模块帮助医院建立一套评价标准，用于日常指标监管，持续改进。通过设定科室目标值，将指标达标目标下发至科室，精细化管理。

前置自评。

提供等级评审第一部分 前置要求条款的标准管理功能，系统默认内置新版《三级医院评审标准实施细则》条款。包含条款章节、概述、细则、责任部门、责任人。建立前置条款自评机制，由责任部门进行自评，督导部门督导与审核，评审办审批。

前置自评功能支持医院对等级评审第一部分前置要求条款进行自评；根据前置要求的5大项条款，对院内的任务进行拆解和划分，并分配至具体业务科室，由业务科室负责具体执行并自评，最后由管理部门进行评审确认。

技术应用

3.1系统技术

系统的软件体系应采用组件化的设计，在满足系统安全的总体要求下，支持面向服务的体系架构（SOA），符合J2EE规范，在B/S结构下，遵循通用Web浏览器的规范，支持HTML、DHTML等通用的浏览器标准，同时提供统一的数据交换接口和应用服务接口，以XML作为统一的数据接口格式，使用中间件技术来封装所有的业务逻辑，提供支持Web Service 技术的服务接口。

软件接口需要能适应软件开发集成过程中的各种要求，能确保数据在各个系统模块以及系统之间的正确交换，同时，还需要能适应不断增长的业务需求，能易于随着需求的不断变化而进行接口的功能升迁。

3.2系统集成方案

系统支持与院内his、lis、pass等多个业务系统进行集成，整合生成门（急）诊诊疗信息页，内容需包含且不限于患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息、费用信息、支付信息、检查信息、检验信息等。

1. 数据交换方式

系统提供不同接口方式如HTTP、Web Services等接口方式，通过信息化手段收集信息。

1. HTTP接口

Http协议是建立在TCP协议基础之上的，当浏览器需要从服务器获取网页数据的时候，会发出一次Http请求。Http会通过TCP建立起一个到服务器的连接通道，当本次请求需要的数据完毕后，Http会立即将TCP连接断开，这个过程是很短的。所以Http连接是一种短连接，是一种无状态的连接。

2. Webserve接口

Web service是一个平台独立的，低耦合的，自包含的、基于可编程的web的应用程序，可使用开放的XML（标准通用标记语言下的一个子集）标准来描述、发布、发现、协调和配置这些应用程序，用于开发分布式的互操作的应用程序。

2. 接口特点

3. 易于维护

通过使应用松耦合或分离，使系统环境中的接口更容易维护。同时通过数据交换平台对外提供统一接口，屏蔽了单个系统内部的改变，可以很容易替换过时的应用。

2. 可扩展

数据交换平台提供了大量的扩展接口，方便用户进行功能扩展。

3.3软件结构

系统大体主要分为：数据接入、数据管理、数据应用几个部分.<img src="D:UsersChenDownloads方案（包含通用重复内容）等级评审系统_media/media/image1.png" alt="IMG_256" />

数据接入是对数据进行抽取、交换，将其集中存储在数据中心缓冲库；数据管理对接入到缓冲库的数据进行清洗、转换、汇集、规整、标准化，最终按照不同的使用需求，将标准的、规范的、高质量的数据保存到各自的结构化、非结构化存储，以及为数据分析提供支撑的数据中心；数据应用对用户和业务系统提供了通用的查询、分析、报表、统计、展示功能。

3.4界面设计

界面设计思想

为用户而设计，而不是为设计者而设计。

界面设计原则

（1）界面要美观、操作要方便并能高效率地完成工作。

（2）界面要根据用户需求设计。

（3）界面要根据不同用户的层次设计。

（4）避免出现嵌套式的界面设计。

（5）界面和代码要相互制约。

（6）界面要通“人性”。即要有引导用户操作的功能，又要有出错时能提示用户如何操作的功能。

界面风格

本项目设计紧跟业界的主流设计风格：扁平化设计。扁平化设计有明显的几个好处：

（1）界面美观、简约大方、条理清晰；

（2）设计元素上强调抽象、极简、符号化,去除冗余的装饰效果突显文字图片等信息内容；

（3）完美兼容各主流浏览器，安卓、ios等不同系统的平台和不同屏幕分辨率的设备，适应性强。

界面控件

对系统中通用控件进行设计，包括日期选择框、维下拉框、文本输入框、单选按钮等。

3.5系统建设原则

根据我们多年来数据仓库类项目的实施经验，结合本项目的业务需求和技术需求，将建立统一的平台系统总体架构，总体架构以松耦合、高聚合、多层次架构、面向服务的体系结构作为指导思想。

本项目的基本建设原则是：实用性原则、规范性原则、时效性原则、安全保密原则。

实用性原则

该系统的实用性原则为“全面覆盖，分步实施，有序推进”。

系统总体架构时应考虑相关业务模块及其业务数据；在进行数据仓库建模时，不但应纳入更多业务指标，也要采用总线架构等先进技术，允许在系统建设过程中不断完善数据模型。

系统的设计将构建在成熟的软件平台产品基础之上，在实施和维护上能做到零代码开发定制应用，因而保证了系统具有非常好的实用性和可操作性。

规范性原则

该系统的规范性原则为“强调规范，注重接口，讲究实效”。

系统建设将符合项目单位信息化建设要求，并将要求落实到系统的构建和设计中；同时满足业界标准和规范，包括平台安全建设、符合SOA接口规范等。

时效性原则

该系统的时效性原则为“实时响应，性能优化，注重质量”。

系统设计要充分考虑系统的性能特性，保证从数据库优化、报表设计合理、业务功能整合上的系统架构先进性，从而保证系统在业务人员需要的操作时间内做到及时响应。

安全保密原则

该系统的安全保密原则为“安全第一，保密为准，机制保证”。

系统建设的安全和保密要遵循《涉及国家秘密的信息系统分级保护技术要求》（BMB17-2006）和国家信息安全等级保护的各项要求，遵循国家和行业有关安全标准和管理规范，遵循项目单位有关安全保密技术标准和管理规范，并充分依托项目单位信息化管理安全保密体系；要考虑处理好安全和实用的关系，确保系统安全和实用；考虑与安全管理制度和措施相结合，管理需要以强大的技术手段作为依托，技术的实施需要以管理目标作为依据，并与管理措施紧密结合。