DRG精细化综合管理平台

SCHEME INTRODUCTION

方案介绍

基于DRG的院内精细化管理平台提供了集数据分组、病案质控、智能审核、医保付费和绩效评价于一体的解决方案,助力医院提高医疗服务水平,改善医疗服务质量,优化临床路径管理、减少医疗资源消耗和控制医疗费用,是医院精细化管理和医保控费的强有力工具。

CONSTRUCTION CONTENT

建设内容

数据分组
1.自主研发CHS-DRG分组器,与市医保分组一致率达99.9%+
2.支持医生端预分组功能,可在医生下诊断、写首页的时候进行预分组
3.支持CN-DRG、CHS-DRG双分组器,紧跟国家卫健委、市医保局动态调整
智能审核
1.持病案首页数据全流程质控,涵盖非编码、编码审核
2.支持医保结算清单全方位质控,涵盖基础质控、DRG入组质控、高低倍率审核、医疗监管等
3.通过大数据技术,智能推荐合理入组方案
医保付费
1.支持医保费用预测,可在医生端进行预警提醒
2.支持按全院、科室、医师、病种等角度进行层层深入分析院内盈亏情况
3.支持医保反馈数据一键导入,产出分析报告,助力助力医院医保回款明显提升
绩效评价
1.支持四位一体的绩效分析
2.充分考虑病人转科情况,提供成熟的绩效分配方案
3.支持大数据对标分析,全方位挖掘与对标医院的差距,找到发展方向
4.助力医院优势学科建设和医院目标值管理

赛思优势

ADVANTAGES
01 提供事前、事中、事后全流程质控。支持与HIS系统对接进行事前质控,支持与结算清单对接进行事中审核,支持与卫统4表一键对接进行事后分析、评价
02 内置多种标杆对比分析。可基于不同级别不同类别医院,提供多种标杆供医院进行对比分析,助力医院精细化管理
03 提供科学合理的智能推荐方案。根据大数据技术,针对未入组或入组存疑病案推荐更为合理的分组建议,帮助用户快速定位问题,解决问题
04 提供成熟的绩效分配方案。充分考虑医院病人转科因素,对权重、费用进行分摊、提供公平、合理的绩效分配方案
05 系统部署简单快捷,快速上线。基于SuccezBI工具交付,可快速上线,并支持个性化分析需求的定制和扩展