DRG精细化综合管理平台

SCHEME INTRODUCTION

方案介绍

基于DRG的院内精细化管理平台提供了集数据分组、病案质控、智能审核、医保付费和绩效评价于一体的解决方案,助力医院提高医疗服务水平,改善医疗服务质量,优化临床路径管理、减少医疗资源消耗和控制医疗费用,是医院精细化管理和医保控费的强有力工具。

CONSTRUCTION CONTENT

建设内容

数据分组
基于医保分组规则自主研发的CHS-DRG分组器,其分组结果与市医保分组一致率达99.9%以上。支持与HIS和EMR集成,实现医生端的实时预分组。支持CN-DRG与CHS-DRG双分组器,能够紧跟国家卫健委和市医保局的最新要求动态调整。
智能审核
对病案首页和结算清单进行全流程质控,包括非编码、编码审核及DRG入组、高低倍率、医疗监管等环节。通过大数据技术,智能推荐入组方案,确保数据准确合规。帮助医院提升医疗数据质量,助力医院精细化管理。
医保付费
支持医保费用预测功能,能够在医生端提供实时预警提醒。从全院、科室、医师、病种等多个角度进行层层深入的分析院内盈亏情况,并支持医保反馈数据的一键导入,并自动生成分析报告,为医院管理提供有力支持,助力医保回款提升。
绩效评价
支持四位一体的绩效分析,确保绩效评估的准确性和全面性。同时充分考虑到病人转科的情况,为医院提供成熟的绩效分配方案。使用大数据对标分析,全方位挖掘与对标医院的差距,助力医院优势学科的建设和医院目标值的管理。

赛思优势

ADVANTAGES
01 提供事前、事中、事后全流程质控。支持与HIS系统对接进行事前质控,支持与结算清单对接进行事中审核,支持与卫统4表一键对接进行事后分析、评价
02 内置多种标杆对比分析。可基于不同级别不同类别医院,提供多种标杆供医院进行对比分析,助力医院精细化管理
03 提供科学合理的智能推荐方案。根据大数据技术,针对未入组或入组存疑病案推荐更为合理的分组建议,帮助用户快速定位问题,解决问题
04 提供成熟的绩效分配方案。充分考虑医院病人转科因素,对权重、费用进行分摊、提供公平、合理的绩效分配方案
05 系统部署简单快捷,快速上线。基于SuccezBI工具交付,可快速上线,并支持个性化分析需求的定制和扩展